Anmeldung zum SEPA-Lastschriftverfahren

SEPA Lastschrift anmelden

Wir empfehlen Ihnen, an unserem Bankeinzugsverfahren per SEPA-Lastschrift teilzunehmen, füllen Sie dafür bitte das SEPA-Lastschriftmandat unten aus.

Schicken Sie uns das ausgefüllte SEPA-Lastschriftmandat, indem Sie auf den Button "Absenden" am Ende des Formulars klicken. 

SEPA-Lastschrift

Schritt 1

Wir freuen uns über Ihre Nachricht. Unser Formular steht Ihnen für 30 Minuten zur Verfügung. Bitte schließen Sie Ihre Eingaben bis dahin ab. Klicken Sie anschließend auf „Absenden”. Wenn Sie Ihre Eingaben nicht nach 30 Minuten abgeschlossen haben, erscheint ein neues, leeres Formular.

* = Pflichtfeld, bitte ausfüllen.

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Unfallkasse Nord (UK Nord), die zu zahlenden Beiträge zur gesetzlichen Unfallversicherung von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Unfallkasse Nord auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE52UKN00000131923
Die Mandatsreferenz wird Ihnen mit dem Beitragsbescheid separat mitgeteilt.

Ihre Daten
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